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“Salvando Miocardio en Riesgo”
Chuy en Jornadas de Cardiología
por Julio Dornel
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El Dr. Gerardo Arambillete (Comero Chuy) participo como orador en las recientes Jornadas de Actualización en Cardiología relacionadas con el tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio realizadas en el Hospital de Clínicas.
Se trata de un trabajo pionero que viene realizando Comero en el interior del departamento y que han denominado “Salvando Miocardio en Riesgo”, que apunta fundamentalmente a una rápida atención en hospitales del interior donde no se puede hacer un rápido cateterismo ni trasladar al paciente.
Mientras continua con el proceso de investigación en procura de ampliar sus conocimientos en el área de la cardiología el Dr. Arambillete confía en obtener óptimos resultados con sus experiencias.
Consultado por EL ESTE, señaló que “la Cátedra y Servicio de Cardiología del Hospital de Clínicas junto a la sociedad de Cardiología del Uruguay (SUC) me invitaron a hacer una presentación como orador en Jornadas de Actualización en Cardiología referido a Tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio en las primeras 24 horas, realizadas el pasado 23 de julio en dicho hospital. El Interés de que hiciéramos la charla es que en el interior de Rocha, COMERO viene realizando una experiencia y trabajo muy importante en cuanto al tratamiento del infarto agudo de miocardio. Trabajo que denominamos “Salvando Miocardio en Riesgo” Fibrinolisis Pre Hospitalaria. El Infarto se produce por una oclusión de una arteria coronaria con un trombo, es decir un coagulo de sangre la ocluye y provoca que una parte del tejido cardiaco quede sin recibir sangre y esto hace que esa zona muera, y por lo tanto dependiendo de la extensión y de la ubicación de ese infarto el pronóstico y evolución del paciente. Las pautas actuales piden que rápidamente vayamos a desobstruir esa arteria tapada por el coagulo (trombo). Cuando digo rápidamente quiere decir esto rápido. Está comprobado que si esto se hace antes de la primer hora de iniciado los síntomas es excelente, si lo hacemos antes de las 3 horas es muy bueno. A medida que pasa el tiempo el infarto se va haciendo irreversible y cada hora va a ir matando mas tejido cardiaco. ¿Cómo se desobstruye esa arteria? Dependemos de donde vivamos o donde estemos ubicados. ¿Por qué? Porque en Montevideo rápidamente se puede hacer un cateterismo con una angioplastia, es decir se destapa la arteria directamente. En los hospitales donde no existe la posibilidad rápida de hacer un cateterismo así como en el interior en los lugares cercanos a los CTI la opción es el tratamiento “fibrinolítico” es decir se inyecta un medicamento que desobstruye la arteria “disolviendo el coagulo”. Pero ¿que pasa en los lugares donde no se puede acceder en el tiempo óptimo, para que el daño cardiaco no sea muy importante, como ser Chuy, Lascano, Castillos? Bueno es ahí donde COMERO comenzó con este importante trabajo, que es hacer la fibrinolisis lejos del CTI, y viajar con el paciente ya en tratamiento. Llevamos 14 pacientes, 10 de los cuales son de Chuy, 2 de Lascano, 2 de Castillos. Con muy buen resultado, clínicamente, y posterior Cateterismo que nos mostró la apertura de la arteria cerrada”.
© Julio Dornel para Informe Uruguay
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